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2015-9-23 | 发布者:admin | 热度: | 评论:0
导读:   河南健康网讯:在牙体牙髓科,记者感触最深的就是这里的医生都在尽力帮助患者挽留每一颗牙齿,虽然现在技术先进了,人们的经济水平提高了,人们能够承担得起安装假牙...

  河南健康网讯:在牙体牙髓科,记者感触最深的就是这里的医生都在尽力帮助患者挽留每一颗牙齿,虽然现在技术先进了,人们的经济水平提高了,人们能够承担得起安装假牙的费用,享受到假牙带给人们的方便,但假牙毕竟是人工牙,即便是号称咀嚼力堪比真牙的种植牙,仍然不能给人们带来咀嚼的快感。“我们会尽可能帮助人们保留自然牙,改善患者的澳门皇家娱乐网址质量。”河南省口腔医院牙体牙髓科史璐主任说。

  ◆ 患了龋病 补牙越早越好 ◆

  虽然近些年人们对自己的牙齿关注度提高了许多,但是仍远远不够,大多数走进牙科门诊的患者常常是牙疼得受不了了才想起来看医生,一检查牙齿问题就已很严重,而当初都是抱着“洞小不用管”的想法一拖再拖,直拖到有的整个牙冠都没有了,牙根也烂了,最后只好拔牙。

  “牙病最忌久拖不治。小的龋洞任其发展,继而引发牙髓病、根尖周病时不仅需要多次治疗,还时常伴有剧痛。可是有的人因怕补牙麻烦,或者怕补牙疼痛,常常对小洞置之不理,结果却是吃苦不小,费时、费力,费用也大大提高,因此人们要定期检查口腔,早期发现龋齿,早期治疗。”河南省口腔医院牙体牙髓科主任史璐提醒。

  牙科最常见的疾病就是龋齿,也就是常说的蛀牙,是牙体硬组织在细菌产酸的作用下发生无机物脱矿、有机物分解,最终形成龋洞。由于牙齿本身没有修复能力,在龋洞形成后,只有借助牙体修复的方法,先将龋坏组织除去,再以适当的材料充填窝洞,终止病变发展,恢复牙体解剖外形和生理功能。这种按龋洞大小、深度、位置选择适当充填材料填补的方法俗称补牙。补牙就是修复受损的或被蛀的牙齿,让其回复正常状态。

  若不进行及时治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓,引起牙髓炎,此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎,牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,这是一个潜在的病灶,当人体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病变的发生和发展,所以患了龋病应当及早补牙。

  ◆ 原来是三叉神经痛 没必要拔牙 ◆

  70多岁的张大爷一直牙疼,在县里医院看了三次也不见好转,就来到河南省口腔医院牙体牙髓科,他说下颌第七颗牙齿疼,当地医院的牙医已将其钻开,按牙髓炎治疗,但史璐认为张大爷的症状不是牙髓炎的症状,牙髓炎一般表现为牙齿遇冷、遇热会疼痛,严重的会出现夜间疼,且疼痛时间较长,而张大爷没有这些症状,且牙疼的时候有烧灼感。史主任了解到张大爷下颌有些牙就是以前因为牙疼被拔掉了,但史主任看到张大爷下颌剩余牙的牙体很完整,没有龋坏,就怀疑不是牙齿的问题,而有可能是三叉神经痛,给张大爷开了治三叉神经痛的药后,又经根管治疗(因为牙齿已被钻开,只好接着做根管治疗了)后,张大爷的牙齿没有再疼过。

  “很多疾病都会引起牙疼,比如三叉神经痛、牙髓炎、上颌窦炎等,作为牙医,一定要耐心、详细地询问患者的病史,找清病因,否则只会给患者带来更多的麻烦和痛苦,让患者拔掉一些本来没必要拔掉的牙齿。”史主任说。

  ◆ 根管治疗 治牙髓炎、根尖周炎的最好方法 ◆

  40多岁的吴先生牙疼了一个多月不见轻,这才来到河南省口腔医院,经检查,吴先生是急性牙髓炎,需要做根管治疗,史璐主任给他讲了治疗的步骤,并且告诉他需要定期复诊,吴先生说他当过兵,不怕打仗,却怕牙疼,嫌费事,他只想简单处理一下,要么干脆拔掉镶颗假牙。

  “种牙是通过手术把人造的牙根放到牙槽骨中,然后再利用它来镶牙。其实,种牙比根管治疗更加复杂,而且花费更高,耗时更多,那是牙齿实在没法治疗时的最后选择。你的牙齿通过根管治疗完全可以保留住,根本不需要种牙。”在史璐主任的一再劝说下,吴先生才最终同意做根管治疗。

  据介绍,根管治疗就是先通过麻醉或药物的方法使发炎的牙神经失活,再用特殊器械将牙内感染或坏死的牙神经取出,然后设法清理感染的根管壁,并进行根管冲洗、消毒,严密充填根管。一般来说,龋坏、外伤、牙齿过度磨损等各种原因引起的牙髓感染,都必须做根管治疗。

  做完根管治疗后,牙齿失去了牙髓腔中的神经、血管等营养支持,牙齿本身会变得较脆、易断裂,所以,做完根管治疗的牙齿,常常还需要做全冠修复进行保护。根管治疗过程的确较为复杂,且治疗过程长,但它却是公认的治疗牙髓炎、根尖周炎的最好方法,目前仍没有其他方法可以代替。

  “根管治疗是口腔科里最有挑战性的治疗,因为每个人每颗牙的根管都不一样,其弯曲的程度、角度都会不同,医生更多的是需要凭手感、经验、细心和耐心来进行根管治疗。”史璐主任说。

  ◆ 牙科手术显微镜 让根管治疗更得心应手 ◆

  小朱带她60岁的妈妈来口腔科治疗,朱妈妈的左下磨牙2一个月前在家乡的医院治疗了几次,但仍反复隐痛,不能咀嚼,当地医生建议拔除。

  经拍X线检查发现,朱妈妈患牙的一个根管中存在折断残留在内的器械。此种情况在临床上治疗很困难,器械难以取出,患牙的疼痛就难以消失。可以说,在以前,这种牙齿是很有可能被拔除的。

  现在,显微根管治疗技术将会给这种牙齿一线生机。

  显微根管治疗是借助手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法。牙髓、根尖周病的显微治疗与传统治疗方法最大的不同点在于:显微镜可以将牙齿患部放大,且提供非常充足的光源进入根管,使医生能看清根管内部的结构,确认手术位置,不再只凭感觉与经验来做治疗,从而减少治疗的不确定性,提高牙髓根尖周病治疗的效果,减少创伤。牙科手术显微镜在牙髓治疗中的应用主要包括根管治疗、根管再处理和牙髓外科。例如根管口因为钙化而无法辨认,根管侧壁穿孔的修补、根管内折断器械的取出等。由于口腔显微镜价格昂贵,目前只在发达国家开始普及,国内配置口腔显微镜的口腔医疗机构还只是凤毛麟角。为与世界接轨,河南省口腔医院引进了德国徕卡口腔显微镜,使治疗更加精细,能够处理更多的疑难病例。

  ◆残留的牙根不要轻易拔除◆

  许多人没有把牙病当回事,患了“虫牙”(龋病)不及时治疗,结果造成牙齿大部分损坏,一些人将剩下的牙根也轻易拔掉。多年来,人们认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情,其实不然。

  那些由于烂牙、外伤或者磨耗等导致牙体缺损变成的残留牙根有什么作用呢?口腔专家指出,随着医疗科技的发展,牙齿残根应尽量保留,它对口腔修复起着重要作用。

  首先,残留牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。正常的牙根周围包绕着一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后,这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩,高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除,骨头慢慢变得低平,这样对镶全口假牙是很不利的,会导致假牙戴不稳,吃不了东西。同时,因为口腔前部的骨头吸收,嘴唇塌陷,面容也显得苍老。

  其次,在牙根的周围分布着许多感受器,它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力,这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除,感受器也随之消失,这意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分宝贵,就目前的技术水平来说属于一种不可再生的资源,所以在残根没坏之前最好保留。

  再次,位于口腔后部的牙根,可以为活动假牙提供必要支持,当活动假牙咀嚼食物时,咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上,而不是直接加载到柔弱的口腔黏膜上,这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。

  牙齿的完好是提高人类澳门皇家娱乐网址质量乃至健康长寿的重要保障,应该像爱护眼睛一样加以爱护。因此,提醒老年朋友们,一旦得了牙病应该及时找正规医院的口腔科医生进行治疗,尤其对拔牙一定要慎重,只要有保存的希望就不要放弃,切勿轻易拔掉牙根。

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